Gli antagonisti del TNF possono indurre insufficienza cardiaca o esacerbare la malattia preesistente
Etanercept ( Enbrel ) ed Infliximab (Remicade ) sono due antagonisti del TNF-alfa ( Tumor Necrosis Factor ) che trovano impiego clinico nel trattamento dell’artrite reumatoide e della malattia di Crohn.
Lo studio è stato eseguito nell’ambito del programma MedWatch dell’FDA.
Dopo trattamento con gli antagonisti del TNF-alfa, 30 pazienti hanno sviluppato insufficienza cardiaca di nuova insorgenza e 9 pazienti hanno presentato un’esacerbazione dell’insufficienza cardiaca.
Dei 38 pazienti con insufficienza cardiaca di nuova insorgenza, 19 ( 50% ) non avevano fattori di rischio per lo scompenso cardiaco.
Dieci pazienti, di età inferiore ai 50 anni, hanno sviluppato insufficienza cardiaca di nuova insorgenza dopo trattamento con gli antagonisti del TNF-alfa.
Dopo aver interrotto la somministrazione del farmaco, ed aver instaurato un trattamento anti-scompenso, solo 3 pazienti hanno avuto una risoluzione completa dell’insufficienza cardiaca, 6 sono migliorati ed uno è morto. ( Xagena2003 )
Kwon HJ et al, Ann Intern Med 2003; 138:807-811
Reuma2003 Farma2003
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